Ar astma iš tikrųjų tokia dažna, kaip atrodo tarp elitinių sportininkų, ar tai uždanga kažkam blankesniam?
Ar astma sergantys žmonės nėra geriausi ištvermės sportininkai?
Ne, bet tiesa ta, kad yra daugybė priežasčių, kodėl važiavimas dviračiu sukelia astmą.
„Tyrimai rodo, kad fizinio krūvio sukelta astma olimpiečiams gali būti iki penkių kartų dažniau nei bendrai populiacijai“, – sako daktaras Jamesas Hullas, Karališkosios Bromptono ligoninės kvėpavimo takų gydytojas konsultantas ir astmos sporto specialistas. vaistas.
Astma yra plaučių oro takų uždegimas ir dirginimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas. Tai rimta būklė, pernai JK nusinešusi 1 300 žmonių gyvybes.
Kai kurie žmonės auga su vadinamąja „bendra astma“, kiti su ja susiduria intensyvaus kvėpavimo įtempimo laikotarpiais.
Pastaroji dažnai vadinama „fizinio krūvio sukelta astma“, nors Hullas siūlo ją pavadinti kitaip: „Kadangi 90 % visų astma sergančių pacientų pasireiškia mankštos metu, man labiau patinka terminas „sportinė astma“, kai kalbama apie simptomai, kuriuos patiria elitiniai sportininkai.'
Jei tokie motociklininkai kaip Froome'as ir Wigginsas tikrai serga astma, kokia problema?
„Cinikai teigia, kad sportininkai apsimeta simptomus vartodami vaistus nuo astmos“, – sako dr. Jarradas Van Zuydamas, komandos matmenų duomenų gydytojas.
Nors daugelis gydymo būdų iš tikrųjų nesuteikia konkurencinio pranašumo, sunkesnėms ligoms (įskaitant „sportinę astmą“) gali prireikti pakankamai stiprių vaistų, kad juos vartojančiam sportininkui būtų suteiktas pranašumas.
Kokie privalumai?
Astma gali būti gydoma kortikosteroidais, kurie kai kuriais atvejais gali padidinti energiją ir pagerinti sveikimą. Profesionaliems motociklininkams reikia terapinio naudojimo išimties (TUE), kad galėtų jomis naudotis, o Pasaulio antidopingo agentūros (WADA) užduotis yra užtikrinti, kad TUE prašymas būtų tikras.
„Norime užtikrinti, kad mums būtų pateiktas provokacijos testas ir tinkami fiziologijos kintamieji, kad galėtume užtikrinti, kad būtų nustatyta tinkama astmos diagnozė“, – sako WADA mokslo vadovas dr Olivier Rabin.
Ką apima šis testas?
„Turime tam tikru būdu mesti iššūkį sportininkui, kad sukeltume simptomus“, – sako Van Zuydamas. „Tai galima padaryti naudojant chemines medžiagas [pvz., metacholiną] arba mankštą.“
Pirmiausia atliekant pradinį spirometrijos tyrimą matuojamas plaučių tūris ir iškvėpimo greitis. Tada mankštos metu tiriami plaučiai.
„Sportininkai mankštinasi 85 % didžiausio širdies ritmo mažiausiai keturias minutes prieš atlikdami antrąjį matavimą. 10 % ar daugiau rodiklio, vadinamo FEV1, sumažėjimas laikomas diagnostiniu.’
Rezultatas gali pateisinti kasdienį „prevencinį“kortikosteroidų inhaliatorių.
Ar tai paėmė Froome?
Ne. Froome'as išgėrė salbutamolio, labiau žinomo kaip Ventolin ir matomas mėlyname inhaliatoriuje. Salbutamolis yra bronchus plečiantis vaistas, kuris atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir padeda sumažinti astmos simptomus, bet negydo jos.
„Dabar yra atlikta daugybė tyrimų, kurie rodo, kad įkvepiamas salbutamolis, vartojamas įprastomis nustatytomis dozėmis, nepadeda sportiniams rezultatams“, – sako Hull.
Rabin iš WADA sutinka: „Mes nereikalausime provokacijos testo kiekvienam sportininkui, kuriam buvo paskirtas salbutamolis. Žinome, kad 800 mg salbutamolio įkvėpimas per 12 valandų nepagerina našumo.’
Tai kodėl Froome'ui gresia galimas draudimas?
WADA leidžia tik maksimalią 800 mikrogramų salbutamolio dozę per 12 valandų (arba aštuonis išpūtimus), kurią Froome'o kraujo tyrimas po lenktynių rodo, kad jis viršijo.
„Mes turime viršutinę ribą, nes turime daugybę publikacijų, rodančių, kad sisteminis beta-2 antagonistų [bronchus plečiančių vaistų], įskaitant salbutamolį, vartojimas gali pagerinti našumą – jie gali būti anaboliniai preparatai, jei vartojami sisteminiu būdu“, – sako Rabinas..
„Sisteminiai būdai“reiškia injekciją arba tabletės nurijimą, bet ne inhaliatorių. Šie leidiniai taip pat pagrįsti tyrimais, kuriuose dalyvavo žiurkės, o ne žmonės.
WADA nustato viršutinę salbutamolio ribą, kad atgrasytų sportininkus, eksperimentuojančius, tarkime, švirkščiant salbutamolį dėl jo anabolinių raumenų auginimo savybių.
Viršutinė riba taip pat atitinka didžiausias farmacijos įmonių rekomenduojamas dozes. Šiomis priemonėmis siekiama ne užkirsti kelią sportininkams sukčiauti, o atgrasyti nuo per didelio salbutamolio kiekio astmos gydymui, kai reikia veiksmingesnio gydymo.
Siekdamas užkirsti kelią draudimui, Froome'as turi įrodyti, kad jo neigiamą analitinę išvadą galėjo lemti legali salbutamolio dozė.
Ar nebūtų paprasčiau atsikratyti TUE?
„Manau, kad prašymo dėl TUE ir suteikimo procesas turi būti skaidresnis, kad būtų sumažinta piktnaudžiavimo TUE rizika“, – sako Van Zuydam.
Kiti siūlė visiškai panaikinti TUE ir kad sergantys motociklininkai tiesiog neturėtų lenktyniauti, bet tai gali būti trumparegiška.
„Mano svarbiausias rūpestis yra tai, kad jei komandos gydytojas ar treneris nusprendžia išlaikyti su astma kovojantį sportininką varžybose, taikydamas strategiją, kuria vengiama TUE, tada to sportininko sveikatai gali kilti didesnė rizika“, – tvirtina Hullas..
Kitaip tariant, astmos priepuolis Alpe d'Huez viršūnėje gali turėti rimtų pasekmių ir tos pasekmės gali būti daug blogesnės šiam sportui nei, pavyzdžiui, didžiausiai dviračių sporto žvaigždei uždraudimas dėl per didelio astmos vartojimo. vaistai.
